正如他们加强对青少年驾驶员的控制一样，许多州也通过更频繁的驾驶执照更新来密切关注老年驾驶员。
根据美国交通部联邦公路管理局（Federal Highway Administration）的数据，2013年，年龄在50岁以上的人几乎占所有美国持照驾驶员的一半，即2.122亿驾驶员中的近9350万。自2003年以来增长了22％，占获得许可的驾驶员总数的44.1％以上。根据FHWA的数据，年龄在85岁以上的驾驶员仍然是增长最快的组，从1998年的176万增加到2013年的348万，几乎翻了一番。
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由于年龄的变化会影响驾驶能力，因此许多州制定了针对特定年龄的续航计划是有道理的。公路安全保险协会本月更新了其州续签许可证更新要求的汇总，发现有22个州的驾驶员的续签时间短于指定年龄，有19个州需要更频繁的视力筛查。佐治亚州强制规定最年轻的年龄，以缩短续约期限：59岁及以上的驾驶员必须每五年而不是每八年更新一次驾照。新墨西哥州和伊利诺伊州的老司机续期最短：每年从新墨西哥州75岁开始，在伊利诺伊州87岁开始。
在允许驾驶员通过邮件或在线续签许可证的州中，有15个州和哥伦比亚特区没有为年长的驾驶员提供此选项，其他州对此进行了限制。
当人们担心自己的驾驶能力或认知能力时，州许可机构有权限制或拒绝驾驶执照。如果驾驶员的记录显示了撞车或违章驾驶的历史，或者有警察或医学报告表明可能影响驾驶能力的问题，则该州可能要求续签的申请人进行认知或体检或重新参加许可考试（视力，书面或路）。还可以要求各州的医学审查委员会就单个驾驶员的驾驶执照提供建议。在对驾驶员的驾驶健康状况进行审查之后，许可机构可以拒绝续签或批准续签，但有其限制，例如禁止夜间驾驶或在驾驶员房屋的特定半径范围内行驶。
下图详细说明了来自50个州和哥伦比亚特区的执照更新程序，以及从IIHS和AAA的高级驾驶计划中收集的信息。
